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Le parcours du patient en radiothérapie

1. La première consultation

Cette consultation sert à valider l’indication de radiothérapie et à expliquer les modalités de l’irradiation, le déroulement du traitement, ainsi que les effets secondaires au patient.

2. La consultation infirmière

La consultation infirmière est un moment privilégié riche de partage, d'émotions et de rencontre où le patient et ses proches ont la parole. L'infirmière accompagne le patient dans ses choix, elle répond à ses interrogations tout au long de son parcours dans le Service de radio-oncologie.

3. Scanner de préparation

Avant toute irradiation, il est systématiquement fait appel à l’imagerie médicale, qui permet d’obtenir une représentation tridimensionnelle des différents organes.  Le radio-oncologue délimitera ensuite précisément les volumes à traiter ainsi que ceux à épargner. Cette étape sert également au calcul de la dose.

Le jour du scanner, un technicien en radiologie médicale (TRM) accueille le patient, puis le positionne sur la table du scanner, selon la localisation à traiter, le plus confortablement possible.

4. La dosmétrie

Le médecin radio-oncologue trace, coupe par coupe, les volumes cibles qui doivent être traités ainsi que les organes à protéger. Ensuite, le dosimétriste travaille sur le scanner de repérage afin d’obtenir la balistique optimale pour le traitement. Le plan de traitement est validé par le médecin et le physicien. Les paramètres géométriques et dosimétriques sont ensuite transférés à la console de traitement.

5. La validation du dossier

Le physicien médical vérifie la cohérence globale du plan de traitement; pour les plans complexes, le calcul de la dose est vérifié à la machine avant le premier jour du traitement en irradiant des dosimètres placés dans un fantôme.

Le technicien en radiologie médicale convoque le patient pour son 1er traitement.

6. Le traitement

La première séance sous l’appareil sert à vérifier les faisceaux et les paramètres de l’irradiation. Le médecin radio-oncologue est appelé pour donner son feu vert pour débuter.

Le technicien en radiologie médicale s’assure à chaque séance de la précision du  traitement. Il est attentif à l’état de santé du patient. Il organise les rendez-vous en respectant au mieux les  demandes du patient.

7. Consultation médicale hebdomadaire

Tout au long de son traitement, un suivi médical du patient est assuré. Le médecin radio-oncologue le reçoit une fois par semaine en consultation afin d’évaluer sa tolérance au traitement et de répondre à ses questions. Pour prescrire le meilleur traitement possible, l’équipe soignante a besoin d’une collaboration active de chaque patient.

8. Consultation de fin de traitement

Lors de la dernière consultation, le médecin radio-oncologue informe le patient sur le suivi du traitement.

9. Consultation de suivi

Un rendez-vous de suivi est proposé environ 6 semaines après la radiothérapie. Les contrôles suivants se font, selon les cas, chez le radio-oncologue, le médecin de famille ou un autre spécialiste.