Préparation du spécimen

Il est important d'inscrire le nom et le prénom du patient sur chaque flacon.

En cas de prélèvements multiples : prévoir plusieurs flacons, numéroter les flacons et indiquer les renseignements cliniques correspondants sur la feuille de demande d'examen. Ces recommandations sont également valables pour les extemporanées.

Le matériel nécessaire pour les prélèvements peut être obtenu sur commande à l'ICH. Pour cela, utiliser la feuille " Commande de matériel ".

Examens extemporanés

  • appeler la police cantonale (sauf Hôpital de Sion) soit avant, soit en cours d'intervention chirurgicale
  • annoncer impérativement à l'avance l'extemporanée au laboratoire par tél. au 027 603 4766 ou,  si pas de réponse, au 027 603 4774. Indiquer l'heure approximative d'arrivée du prélèvement
  • jours ouvrables :
    de 07h30 à 16h30 TAB responsable du poste extemporanés ;
    de 16h30 à 18h00 médecin pathologiste responsable du poste extemporanés ;
    samedis : de 10h00 à 12h00 TAB responsable de la garde
  • le matériel frais doit être envoyé sans fixation dans un sachet ou dans un flacon fermé. Le sachet ou le flacon doit être mis dans un deuxième flacon avec de la glace pour une conservation optimale
  • mentionner l'origine précise du matériel
  • orientation avec des repères : fils (cf. pièces opératoires)
  • remplir la feuille de demande en donnant les renseignements cliniques, avec examens histologiques et cytologiques antérieurs

Attention : en dehors de ces horaires, fixation des pièces obligatoire. Le laboratoire est fermé lors de fériés.

Examens en urgence

Certains examens de pathologie (biopsies ou pièces d'exérèse chirurgicale) peuvent être traités en urgence.

Indication pour ce type d'examen:

Prise en charge médicale ou chirurgicale nécessitant un résultat en urgence de la pathologie pour le traitement du patient (réponse par téléphone).

N.B. : Noter URGENT sur la feuille de demande d'examen.

Biopsies

  • fixer dans du formol tamponné (matériel fourni : formol, flacons selon la taille du matériel 30 ml, 100 ml, 1l). Proportion : 9 volumes de formol pour un volume de tissu
  • orientation éventuelle par des fils (en vue d'une réexcision, exemples : visage, muqueuse...)
  • ne pas fixer dans du CytoLyt® (liquide adapté seulement à la cytologie)

Biopsies à l'aiguille

  • fixer dans du formol tamponné
  • rincer, si nécessaire, l'aiguille et la seringue dans du CytoLyt® pour un examen complémentaire de cytologie

Biopsies musculaires

  • envoyer le matériel frais comme pour une extemporanée
  • avertir impérativement le laboratoire au 027 603 4766 et s'assurer de l'acheminement rapide dans la prochaine voiture des transporteurs de l'ICHV

Biopsies de moelle osseuse ou d'os

  • fixer dans du formol tamponné et remplir la feuille de demande spéciale (pour demander les feuilles spéciales, s'adresser au secrétariat de pathologie au 027 603 4774)
  • joindre les radiographies pour tout remaniement osseux dans le cas de biopsie osseuse
  • le résultat est différé de quelques jours en raison de la décalcification du matériel
  • pas de possibilité d'examen extemporané

Biopsies ganglionnaires et rate

  • si suspicion de lymphome, envoyer le matériel frais comme pour une extemporanée
  • si difficultés de transport, fixer immédiatement la moitié du matériel en formol tamponné et mettre l'autre moitié dans du NaCl (avec de la glace à l'extérieur du flacon pour la préservation)
  • avertir impérativement le laboratoire au 027 603 4766 et s'assurer de l'acheminement rapide dans la prochaine voiture des transporteurs de l'ICHV

Biopsies de tumeurs inhabituelles (par exemple sarcome ...) ou de tumeurs pédiatriques

  • envoyer le matériel comme pour une extemporanée et nous contacter

Biopsies cutanées pour immunofluorescence (maladies bulleuses, lupus…)

Envoyer :

  • frais comme pour une extemporanée (cf. chapitre examens extemporanés)
    ou
  • en milieu de Michel (commander le flacon à la centralisation au 027 603 48 02).

N.B. : Pour tout autre renseignement, veuillez contacter le secrétariat au 027 603 4774.

Pièces opératoires

  • immerger dans du formol tamponné (proportion : 9 volumes de formol pour un volume de tissu) dans les flacons fournis (1l, petites et grandes caisses)
  • orienter avec des repères (fils) par rapport à la position anatomique de l'organe, en utilisant les termes "supérieur, inférieur, externe, interne, antérieur, postérieur"
  • préciser le côté "gauche - droit"
  • ne pas ouvrir, ni inciser les ectomies d'organes
  • en cas de photographie nécessaire pour une présentation, envoyer la pièce opératoire fraîche (cf. procédure extemporanée) avec mention " à photographier "
  • si nécessaire, fixer la pièce sur du liège ou du sagex avec des épingles
  • pièces de mastectomie :
    • pour donner de plus amples informations, joindre un dessin si nécessaire
    • immerger dans du formol tamponné le plus rapidement possible, sauf si demande d'examen d'extemporané
  • joindre les radiographies éventuelles de la pièce opératoire (sein)