Chirurgie pariétale / herniaire Centre Hospitalier du Valais Romand

C’est une procédure médicale courante utilisée afin de réparer une hernie, une condition dans laquelle un organe ou un tissu pousse à travers une ouverture ou une zone affaiblie à travers les muscles ou les tissus environnants les muscles. Cette procédure est généralement réalisée par un chirurgien spécialisé dans ce domaine et peut varier en fonction du type et de la gravité de la hernie.

La paroi abdominale joue un rôle crucial dans le maintien de la structure et de la fonction normales de la cavité abdominale. Elle est composée de plusieurs couches, notamment la peau, les muscles et le fascia, qui agissent ensemble pour protéger les organes internes et maintenir la pression intraabdominale. Cependant, en raison de divers facteurs tels que l'âge, la grossesse, l'obésité, la chirurgie antérieure ou une blessure, la paroi abdominale peut être affaiblie, entrainant le développement de hernies et d'autres conditions.

La chirurgie pariétale vise à réparer et à renforcer la paroi abdominale affaiblie ou endommagée. Il y a plusieurs types d’hernie à réparer dont les plus courants sont l’inguinal, l’ombilical ou bien la hernie cicatricielle (éventration) suite à une chirurgie précédente. 

Avec les avancées de la technologie chirurgicale, elle est devenue plus sure et moins invasive, offrant aux patients des temps de récupération plus rapides et des résultats plus satisfaisants. Si vous pensez avoir une hernie, il est important de consulter un professionnel de la santé pour évaluer votre situation et discuter des options de traitement appropriées, y compris la chirurgie herniaire.

Les différentes approches

La chirurgie herniaire peut être effectuée de différentes manières, notamment par une approche ouverte ou bien laparoscopique. Lors d’une chirurgie ouverte, une incision est pratiquée dans la région de la hernie, permettant au chirurgien d'accéder directement à la hernie. L'organe ou le tissu hernié est ensuite repoussé en place, et la zone affaiblie est renforcée à l'aide de sutures ou d'un matériau de renforcement comme une maille synthétique (filet). Une fois la réparation terminée, l'incision est refermée à l'aide de sutures ou d’agrafes.

La chirurgie laparoscopique, quant à elle, est une procédure moins invasive qui implique de petites incisions et l'utilisation d'une caméra et des petits instruments chirurgicaux insérés à travers de petites incisions dans l'abdomen, permettant au chirurgien de visualiser l'intérieur de l'abdomen sur un écran, et réparer la hernie en plaçant la maille synthétique ou en effectuant d'autres techniques de réparation nécessaires. Les avantages de la chirurgie laparoscopique peuvent inclure une récupération plus rapide, des cicatrices plus petites et moins de douleur postopératoire par rapport à la chirurgie ouverte.

Préparation à la chirurgie

Avant de subir une chirurgie pariétale, les patients sont évalués par une équipe multidisciplinaire comprenant des chirurgiens, des anesthésiologistes et d'autres professionnels de la santé. Des examens préopératoires, tels que des analyses sanguines et des examens d'imagerie, peuvent être réalisés pour évaluer l'étendue de la condition et planifier l'intervention chirurgicale appropriée. Les patients sont également informés des risques et des avantages de la chirurgie, et des mesures sont prises pour minimiser les complications potentielles.

Pendant la chirurgie herniaire, le patient est généralement sous anesthésie générale, ce qui signifie qu'il est endormi pendant toute la procédure. Le temps nécessaire pour la chirurgie peut varier en fonction de la complexité de la hernie et de la technique chirurgicale utilisée. Après l'intervention, le patient est surveillé attentivement pendant la période de récupération postopératoire. La durée de récupération peut varier d'une personne à l'autre, mais la plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même de l'opération ou le lendemain. Il est recommandé d'éviter les activités physiques intenses pendant plusieurs semaines pour permettre une guérison adéquate.

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