Notre plateau technique

Le plateau technique du service de radio-oncologie s’organise autour d’un scanner de simulation, de trois accélérateurs linéaires et un appareil de curiethérapie à haut débit de dose.

Le scanner de planification dispose d’une ouverture large pour le confort du patient. Il est aussi équipé :

• D’une caméra de suivi respiratoire, pour permettre les traitements en inspiration bloquée (cancer du sein) ou acquérir une représentation 4D du patient (cancer du poumon)
• De lasers mobiles intégrés, qui permettent d’obtenir un repérage en surface afin d’obtenir par la suite une meilleure reproductibilité sur les appareils de traitement
• D’un injecteur de produit de contraste utilisé pour certaines localisations
• D’un four à chaleur sèche pour la confection des masques thermoformables 
• Divers systèmes de contention

Ces accélérateurs linéaires permettent de faire de la radiothérapie 3D conformationnelle « classique » et de l’arcthérapie volumétrique modulée (VMAT). L’une ou l’autre technique est choisie pour maximiser l’irradiation de la tumeur et minimiser la dose aux tissus sains adjacents.

Les TrueBeam permetent en plus une haute précision comme les traitements stéréotaxiques, c’est-à-dire des traitements qui exigent une grande précision et un très haut débit de dose.

La vérification de la position du patient se fait par les systèmes d’imagerie à rayons X embarqués (kV, CBCT). Le TrueBeam intègre en plus depuis 2019, un système de guidage optique AlignRT (VisionRT) qui facilite le positionnement des patients et permet de guider la stéréotaxie crânienne.

Points forts :

• Arcthérapie volumétrique modulée délivrée par 2, 3 ou 4 arcs
• Capacité à délivrer des traitements avec un très haut débit de dose pour le TrueBeam
• Grande rapidité d’irradiation donc un positionnement plus facile à tenir et un confort supplémentaire

Pendant l’arcthérapie volumétrique modulée évoluent :

• L’angle et la vitesse de rotation du bras
• Le débit de dose
• La forme du faisceau (mouvement du collimateur multilame)

C’est un accélérateur linéaire de pointe qui permet de faire de la radiothérapie par modulation d’intensité de type hélicoïdal en se déplaçant autour et le long du patient comme un scanner.

Points forts :

• Permet de traiter des tumeurs étendues
• Distribution de dose très complexe

Une source radioactive est placée au contact de la tumeur.

La dose de rayonnement décroît très vite au fur et à mesure que l’on s’éloigne de la source radioactive.

La curithérapie joue un rôle fondamental dans le traitement des patientes atteintes d’un cancer du col de l'utérus.

• Col de l’utérus
• Utérus

• des tumeurs superficielles comme les cancers cutanés et constitue une alternative à la chirurgie pour les patients inopérables, ayant des récidives ou ne souhaitant pas se faire opérer; 
• certaines localisations anatomiques comme les yeux, l’oreille ou  le nez : peut être proposé en première intention pour éviter des conséquences cosmétiques significatives; 
• certaines métastases superficielles; 
• certaines pathologies non cancéreuses comme les cicatrices chéloïdes ou les épines calcanéennes.