Mise en routine de la recherche d’anticorps anti-GFAP sur liquide céphalo-rachidien (LCR), neuro-immunologie

À partir du 15 septembre 2025, la plateforme d’immunologie-sérologie de l’ICH introduit en routine la recherche des anticorps dirigés contre la protéine fibrillaire acide gliale (GFAP, Glial Fibrillary Acidic Protein) sur le LCR.

Les atteintes neurologiques associées à ces anticorps consistent le plus souvent en un tableau de méningo-encéphalomyélite aiguë ou subaiguë. Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments comprenant : 

  • les données cliniques,
  • les explorations paracliniques,
  • et la mise en évidence d’une immunofluorescence sur cervelet compatible, associée à un test spécifique confirmant la présence des anticorps anti-GFAP dans le LCR.

Ces anticorps sont plus fréquemment détectés dans le LCR que dans le sérum, avec environ 55 % des cas positifs uniquement sur le LCR. 
Le test développé à l’ICH est le fruit d’une collaboration avec la Dre Marianna Spatola (Laboratoire du Prof. Dalmau, Barcelone). Il s’agit d’une immunofluorescence indirecte réalisée sur cellules transfectées exprimant GFAP, incubées avec le LCR des patient·e·s. 

Modalités pratiques 

  • Prescription : via la prescription connectée habituelle ou sur la feuille de demande de neuro-immunologie.
  • Fréquence d’analyse : hebdomadaire ou bihebdomadaire, en fonction du volume de demandes.
  • Facturation : le test n’est actuellement pas facturé. Son développement et sa mise à disposition en routine sont rendus possibles grâce au fonds de recherche de l’Institut Central des Hôpitaux et au soutien de la Fondation Fleurette Wagemakers.
  • Prescription par les neurologues, selon indications cliniques